СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 Я, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Сидорову Георгию Алексанровичу на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, удаление, следующих персональных данных:
— фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии);
— документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан);
— адрес регистрации и фактического проживания;
— адрес электронной почты, в случае отсутствия электронной почты
— почтовый адрес;
— номер контактного телефона (при наличии).
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях осуществления возврата ошибочно уплаченных (взысканных) платежей.
Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв согласия осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
__________________________________ «___» __________ 20___ г.
(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии)
_____________________
(подпись)